Overview
A fraude na área da saúde é uma das mais altas prioridades de enforcement do DOJ (Departamento de Justiça dos EUA), e o Southern District of Florida está entre os distritos mais ativos do país no enforcement de fraude na área da saúde. Nossos advogados já defenderam pessoas físicas e jurídicas em todo o espectro de acusações de fraude na área da saúde, de irregularidades de faturamento a conspirações de fraude ao Medicare e ao Medicaid em larga escala.
A partir de Coral Gables, o escritório defende casos de fraude ao Medicare e ao Medicaid onde o Department of Justice concentra seu enforcement na área da saúde, em Miami e em todo o Sul da Flórida, e leva a mesma defesa a tribunais federais em todo o país, muitas vezes ao lado dos advogados nacionais já constituídos pelo cliente.
A absolvição integral de Kenia Valle Boza obtida por Adam Fels em junho de 2025, acusada em uma conspiração de fraude ao Medicare de US$12 milhões que o DOJ havia promovido publicamente em conferências da área da saúde como precedente marcante de enforcement, é o exemplo definidor desta prática. O júri absolveu em todas as imputações após quatro horas de deliberação, rejeitando a tese do DOJ de que supervisores de faturamento respondem penalmente de forma pessoal por decisões dos codificadores. Franklin Monsour, advogado principal de julgamento da Sra. Valle Boza e atualmente sócio da Dechert LLP (anteriormente da McDermott Will & Emery), trouxe o Sr. Fels à equipe de julgamento para conduzir o caso com ele até o veredicto, um arranjo que se tornou uma das práticas de nicho do escritório: escritórios nacionais que contratam a FFS para reforço específico de julgamento, em vez de substituir seus próprios advogados.
Nossa defesa em fraude na área da saúde abrange contextos de médicos, hospitais, farmácias, laboratórios, DME, atenção domiciliar e saúde mental. Representamos executivos, departamentos de faturamento, profissionais de saúde e sociedades empresárias diante de intimações de grand jury ("grande júri"), mandados de busca, denúncias federais e investigações paralelas sob o False Claims Act.
Our Approach
Casos de fraude na área da saúde são vencidos com domínio especializado dos marcos regulatórios que regem faturamento e documentação. A linha entre um erro de faturamento, uma violação regulatória e uma fraude criminal exige conhecimento profundo das regras do Medicare e do Medicaid, e uma defesa capaz de demonstrar confiança de boa-fé nessas regras. Envolvemos peritos médicos e de faturamento desde cedo para avaliar as teses de codificação do governo e construir a narrativa de defesa para julgamento ou resolução anterior à denúncia.
